Pai Gow buvo įkurta devintajame dešimtmetyje. Jis buvo žaidžiamas daugelyje kazino maždaug 30 metų. Žaidime laikomasi taisyklių rinkinio, kurį gerbėjai turi žinoti.
Jei žaidėjai nėra tikri, kaip manevruoti rankomis, jiems tereikia paprašyti pardavėjų pagalbos. Šie prekiautojai gali padėti žaidėjams pasakodami, kaip jie gali sudėti rankas ir žaisti „Pai Gow". Be to, jie taip pat gali padėti baudėjams laikytis kelių pagrindinių dalyvavimo šiame žaidime taisyklių.